Công tác giám định tổn thất của công ty bảo hiểm ô tô

6 years ago

a. Đội ngũ nhân viên làm công tác giám định.

Công tác giám định bồi thường tổn thất nghiệp vụ bảo hiểm vật chất xe ô tô được thực hiện bởi phòng Giám định Bồi thường và nhân viên giám định của 14 phòng bảo hiểm khu vực:

Tính đến thời điểm hiện tại Phòng Giám định Bồi thường có 10 nhân sự trong đó có một trưởng phòng và hai phó phòng. Nhân viên phòng Giám định Bồi thường đều có trình độ đại học.Phòng được tổ chức thành 3 bộ phận : Bộ phận giám định, bộ phận bồi thường và bộ phận quản lý về Giám định và Bồi thường. Trưởng phòng chịu trách nhiệm trước giám đốc công ty về mọi mặt hoạt động của phòng. Như vậy, có thể thấy phòng giám định bồi thường có những cán bộ giỏi và mẫn cán, sự phân công công việc rõ ràng nên chất lượng giám định khá cao.

        Mỗi phòng bảo hiểm khu vực có từ hai đến 3 giám định viên kiêm nhiệm giám định tất cả các nghiệp vụ.Bên cạnh số lượng còn quá ít thì trình độ chuyên môn giám định của các giám định viên ở các phòng bảo hiểm khu vực còn không đồng đều, điều đó ảnh hưởng lớn đến chất lượng công tác giám định tại Bảo Việt trong thời gian qua.Tuy nhiên với sự bố trí lực lượng chuyên trách giải quyết tai nạn có phân cấp với các đầu mối giải quyết ( các phòng bảo hiểm khu vực, phòng giám định bồi thường) của Bảo Việt Hà Nội cũng như việc duy trì thường xuyên đội giải quyết tai nạn 24/24 đã giảm thiểu được tình trạng ách tắc khi giải quyết các vụ tai nạn nhỏ.

Thực hiện quy trình giám định.

        Về cơ bản Công ty và các phòng đã thực hiện tương đối tốt quy định giám định như :

Tiếp nhận thông tin và tổ chức giám định .

        Tất cả các tờ khai, thông báo tai nạn, giấy yêu cầu giám định … đến văn phòng công ty hoặc các phòng bảo hiểm khu vực đều phải qua văn thư vào sổ theo dõi với trưởng phòng xem xét ghi ý kiến và giao hồ sơ cho từng giám định viên tiến hành giám định.Nếu nhận được thông báo tai nạn và yêu cầu giám định bằng điện thoại thì cán bộ nhận thông tin phải vào sổ theo dõi giám định của phòng và báo cáo ngay với lãnh đạo phòng để giải quyết.

        Tất cả các thiệt hại vật chất xảy ra đều được Bảo Việt tiến hành giám định trực tiếp với sự có mặt của chủ xe, lái xe hoặc người đại diện hợp pháp .

Dù tai nạn xảy ra trên bất cứ địa bàn nào, hoặc khách hàng liên hệ tại phòng nào hay tại các điểm tiếp nhận do phòng quản lý thì phòng bảo hiểm khu vực đã chủ động giám định bồi thường theo phân cấp của mình.

        + Những vụ tai nạn có thiệt hại ước tính trong mức phân cấp bồi thường của phòng (dưới 5 triệu đồng ), trưởng phòng phải chủ động tổ chức giám định hoặc liên hệ phối hợp với các phòng khác. Nhìn chung các phòng đều thực hiện theo nguyên tắc yêu cầu và dịch vụ “ một cửa”.

+ 100% những vụ tai nạn có thiệt hại ước tính trên mức phân cấp bồi thường của phòng ( từ 5 đến 15 triệu đồng ) đều được báo cáo với Phòng Giám định – Bồi thường công ty để phối hợp giải quyết quản lý rủi ro

+ Những vụ tai nạn vượt qúa mức phân cấp của phòng Giám định – Bồi thường ( từ 15 đến 30 triệu đồng ) đều đã báo cáo với giám đốc để xin ý kiến chỉ đạo.

        + Những vụ tai nạn có thiệt hại ước tính trên 30 triệu đồng thì vẫn được tiến hành giải quyết theo tuần tự bình thường, khi hoàn chỉnh hồ sơ thì gửi về Tổng công ty kèm theo phương án đề xuất giải quyết của công ty.

Tiến hành giám định.

Khi được giao nhiệm vụ giám định, giám định viên phải chuẩn bị đầy đủ điều kiện để tiến hành giám định ngay. Trong mọi trường hợp giám định viên phải yêu cầu khách hàng hoàn chỉnh ngay giấy yêu cầu giám định hoặc tờ khai tai nạn chuyển qua văn thư.

        Khi tiến hành giám định, giám định viên phải chấp hành đúng quy trình giám định của công ty đã đề ra.Những vụ giám định có tính chất phức tạp, tổn thất lớn hoặc có nghi ngờ hiện tượng man trá trục lợi bảo hiểm…..thì phải báo cáo với trưởng phòng để trưởng phòng báo cáo với lãnh đạo Công ty chỉ đạo ngay.Tổn thất

phải được minh hoạ bằng ảnh, giám định viên phải lên bản ảnh và ghi rõ lời thuyết minh trên bản ảnh.

Lập biên bản giám định và thu thập hồ sơ giám định : Công tác giám định tổn thất nghiệp vụ xe cơ giới thường kết thúc trong một ngày, cùng ngày giám định viên phải báo cáo với trưởng phòng về nội dung diễn biến, nguyên nhân, mức độ giải quyết và hướng giải quyết vụ việc ( Trưởng phòng có trách nhiệm kiểm tra và cho ý kiến chỉ đạo để tiếp tục thực hiện công việc).Các thông tin trong mẫu biên bản giám định đã được giám định viên trả lời đầy đủ, Biên bản giám định được lập thành ba bản( một bản gửi cho khách hang, một bản lưu hồ sơ, một bản gửi cho trưởng phòng hoặc phòng giám định bồi thường ) .Trong quá trình thực hiện, các phòng có chức năng giám định đều mở sổ theo dõi các vụ giám định, phí giám định và sổ giao nhận hồ sơ giám định bồi thường.Hồ sơ giám định được đánh số ( Số hồ sơ/ nghiệp vụ/ phòng lập/năm lập ) và thống kê đến ngày 31/12 nộp về lưu giữ tại kho công ty. Lập biên bản giám định và thu thập hồ sơ giám định : Công tác giám định tổn thất nghiệp vụ xe cơ giới thường kết thúc trong một ngày, cùng ngày giám định viên phải báo cáo với trưởng phòng về nội dung diễn biến, nguyên nhân, mức độ tổn thất và hướng giải quyết vụ việc. ( Trưởng phòng có trách nhiêm kiểm tra và cho ý kiến chỉ đạo để tiếp tục thực hiện công việc ).Các thông tin trong mẫu biên bản giám định đã được giám định viên trả lời đầy đủ, Biên bản giám định được lập thành ba bản ( một bản gửi cho khách hàng, một bản lưu hồ sơ, một bản gửi cho trưởng phòng hoặc Phòng Giám định Bồi thường) . Trong quá trình thực hiện, các phòng có chức năng giám định đều mở sổ theo dõi các vụ giám định, phí giám định và sổ giao nhận hồ sơ giám định bồi thường .Hồ sơ giám định được đánh số ( Số hồ sơ/nghiệp vụ/ năm lập) và thống kê đến ngày 31/12 nộp về lưu giữ tại kho công ty. Tất cả các xe bị thiệt hại phải sửa chữa, liên quan đến trách nhiệm bồi thường của Bảo Việt, các phòng phải giám sát đơn giá, hạng mục sửa chữa.Ngay sau khi tiến hành giám định và trước khi tiến hành sửa chữa các phòng phải thống nhất với khách hang nơi sửa chữa, và khi xe đưa vào xưởng sửa chữa cùng ngày giám định viên phải đôn đốc để lập xong dự toán sửa chữa để trình với trưởng phòng chấp nhận hạng mục đơn giá sửa chữa hoặc thoả thuận với khách hang về giá trị bồi thường các hạng mục phải thay thế theo bảng tỷ lệ cấu thành. Công tác giám định hộ các phòng trực thuộc Công ty: Nếu vụ giám định do phòng bảo hiểm tiến hành thì phòng bảo hiểm sở tại có trách nhiệm phối hợp và thu thập hồ sơ.Giữa các phòng có thể uỷ nhiệm việc giám sát giá cả sửa chữa trong phân cấp cho nhau về văn bản. Sau khi giám định xong Trưởng phòng chuyển hồ sơ cho phòng bảo hiểm gốc nếu là hồ sơ trong phân cấp, nếu là hồ sơ trên phân cấp thì chuyển về phòng Giám định Bồi thường của công ty giải quyết. Công tác giám định hộ công ty thuộc hệ thống Bảo Việt : Toàn bộ các vụ giám định dù trên hay dưới phân cấp đều được thực hiện đúng theo quy định và phân cấp của công ty. Hồ sơ ngay khi giám định xong được đánh số và lập bảng thống kê tài liệu có trong hồ sơ và chuyển về phòng giám định bồi thường của công ty để kiểm tra, quản lý, phát thu phí giám định và niêm phong khi chuyển.Bảo Việt Việt Nam là công ty bảo hiểm duy nhất tự thực hiện tất cả các vụ tổn thất, trường hợp BảoViệt Hà Nội được các công ty thành viên giám định hộ, phòng giám định bồi thường có trách nhiệm kiểm tra lại thông báo phí giám định và hồ sơ giám định đã nhận được , nếu vụ giám định thuộc trách nhiệm bảo hiểm thì xác nhận và chuyển thông báo cho phòng kế toán báo cáo giám đốc duyệt trả phí giám định. Kết quả thực hiện công tác giám định tổn thất

Nhìn chung Công ty Bảo Việt Hà Nội và các phòng đã thực hiện tương đối quy trình giám định như :

• Tiếp nhận thông tin và tổ chức giám định kịp thời : Khi có sự cố bảo hiểm xảy ra khách hang được hướng dẫn thủ tục ban đầu nhanh chóng, nhiều trường hợp khách hang gặp khó khăn được giải quyết tạm ứng để giảm bớt khó khăn ban đầu.

•Biên bản giám định và hồ sơ giám định cơ bản đảm bảo yêu cầu, 97% các vụ giám định về xe cơ giới đều kết thúc trong một ngày và đã báo cáo lên cấp trên để có hướng giải quyết kịp thời, rất nhiều hồ sơ được giải quyết kịp thời, rất nhiều hồ sơ được giải quyết kịp thời hạn chế di lại giảm phiền hà cho khách hàng.

• Công tác phối hợp giữa các phòng, giữa Bảo Việt Hà Nội với khách hàng được thực hiện tương đối tốt.

• Công tác giám định hộ tỉnh bạn đảm bảo quy định của Tổng công ty .Trong năm 2006 không phát sinh khiếu nại vướng mắc với các tỉnh bạn trong việc giải quyết tai nạn trên địa bàn Hà Nội .

 

Qua bảng số liệu ta thấy:

– Tổng chi giám định và chi gíam định bình quân vụ tăng dần qua các năm. Cụ thể do chi cho công tác giám định là 1295,80 triệu đồng, năm 2003 là 1315,28 triệu đồng ( tăng 19,84 triệu đồng 1,5% so với năm 2002 ), năm 2004 là 1996,27 triệu đồng ( tăng 680.99 triệu đồng ứng với 51,77% so với năm 2003 ), năm 2005 là 2309, 89 triệu đồng ( tăng 313, 62 triệu đồng tăng 15,71% so với năm 2004). Năm 2006 là 2254,13 triệu đồng ( tăng 114.54 triệu đồng ). Trong 5 năm qua thì năm 2003 năm có số tiền chi cho công tác giám định tăng ít nhât so với năm trước, có nguyên nhân này là do năm 2002 Bảo Việt cùng các công ty bảo hiểm khác đã đầu tư khoảng 30 tỷ đồng cho công tác xây dựng đường lánh nạn, làm biển báo, sửa chữa nâng cấp các trục đường giao thông nên số vụ tai nạn thuyên giảm so với năm trước, tuy nhiên chi phí giám định trong năm này vẫn tăng so với năm 2002 vì trong năm có hai vụ tổn thất lớn xảy ra với tính chất phức tạp ( tổn thất toàn bộ xe ô tô 29N-8885 tại kho 7 dốc Võng, và vụ tai nạn xe ô tô 29M 4217 của công ty vận tải thương mại Điện Biên tại đèo Hải Vân ) nên tốn nhiều chi phí cho công tác giám định. Năm 2004 là năm có số tiền chi cho công tác giám định tăng nhanh nhất vì năm này tình hình giao thông trên địa bàn cả nước trở nên nghiêm trọng, đây là năm xảy ra nhiều tai nạn giao thông nhất từ trước tới nay nên Bảo Việt phải bỏ ra chi phí lớn cho công tác giám định năm này. Năm 2005 mặc dù số tai nạn có giảm nhưng mức độ nghiêm trọng của mỗi vụ lại tăng hơn rất nhiều nên chi phí giám định bình quân một vụ của năm 2005 là cao nhất từ trước tới nay( 1,21 triệu đồng / vụ) .Trong 5 năm qua chi phí giám định bình quân một vụ liên tục tăng năm sau cao hơn năm trước vì nhìn chung giá trị bảo hiểm, số tiền bảo hiểm của mỗi hợp đồng bảo hiểm tăng theo thời gian , các hình thức gian lận trong bảo hiểm ngày càng tinh vi hơn nên chủ trương của công ty cũng tăng chi phí giám định để thực hiện giám định tốt hơn, hạn chế khả năng trục lợi bảo hiểm. Từ năm 2002- 2005 chi phí giám định bình quân vụ tăng từ 0,76 đến 1,13 triệu đồng / vụ, đây là mức tăng trong giới hạn của công ty ( Bảo Việt điều chỉnh mức phí giám định từ 300 nghìn đồng đến 2,5 triệu đồng/ vụ, chi phí giám định hộ giữa các công ty thành viên trong hệ thống Bảo Việt tối thiểu là 300.000 đồng/vụ) .

        – Tỷ lệ tự giám định so với số vụ tai nạn xảy ra thuộc trách nhiệm của Bảo Việt Hà Nội trong 5 năm qua (năm 2002- 2006) luôn ở mức cao ( trên 96% ) vì số vụ tự giám định nhìn chung tăng qua các năm (năm 2003 và năm 2006 giảm ) .Mặc dù tỷ lệ tự giám định có xu hướng giảm dần qua các năm giảm (từ 98,78 %xuống còn 95,78 % ) .

Vì nền kinh tế phát triển đòi hỏi ô tô phải hoạt động trên địa bàn rộng để phục vụ cho mục đích của con người nên nguy cơ xảy ra tai nạn trên khắp cả nước là điều tất yếu.

        Tuy có điện thoại trực 24/24 nhưng giám định viên của Bảo Việt Hà Nội không thể đến hiện trường kịp thời được, mà phải thuê giám định viên của Bảo Việt địa phương đó giám định. Đây cũng chính là nguyên nhân khíên số vụ giám định hộ tại Bảo Việt Hà Nội trong 5 năm qua liên tục tăng từ 1,7% đến 3,83%, điều này thể hiện tinh thần hỗ trợ vì công việc chung của công ty trong Tổng công ty Bảo Việt Vịêt Nam là rất cao.Tuy tỷ lệ tự giám định của Bảo Việt Hà Nội khá cao nhưng cũng cần xem xét tỷ lệ tự giám định trong 5 năm qua vì tỷ lệ này cũng ảnh hưởng đến công tác giám định rất nhiều, tính chính xác của nguyên nhân, mức độ tổn thất trong mỗi vụ tai nạn khi được giám định hộ sẽ không thể bằng với các vụ tự Bảo Việt Hà Nội giám định, đồng thời chi phí giám định cho một vụ tổn thất tương tự khi được giám định hộ cũng cao hơn. Xảy ra tình trạng này một phần do các vụ tai nạn xảy ra ở xa nên các giám định viên không thể trực tiếp đến nơi xảy ra tai nạn để giám định được nhưng phần lớn là do số lượng nhân viên giám định của công ty không nhiều, phương tiện đi lại , phương tiện phục vụ cho công tác giám định còn thiếu. Có thể nói rằng công tác giám định của Bảo Việt Hà Nội đang có sự tiến bộ rõ rệt, sự cố gắng này không chỉ của riêng công ty mà là còn của các công ty trực thuộc hệ thống Bảo Việt nữa.

 

Với dịch vụ Xe hơi đẹp chúng tôi cam kết chất lượng tốt nhất Đến với chúng tôi http://mercedes-benz.com.vn nào.

Năm 2014 xe hơi hạng sang sẽ tăng tốc vào thị trường Việt Nam

Theo như thống kê doanh số bán xe hơi hạng sang tại Việt Nam đang tăng nhanh trong 4 tháng đầu năm 2014. Trong quý 2-2014, Mercedes Benz đã tung mẫu xe mới trị giá gần 5 tỉ đồng ra thị trường, thị trường mua bán xe ô tô tại Mercedes Benz Việt Nam đã phải điều chỉnh tăng thêm gấp đôi lượng xe nhập vào Việt Nam do đơn hàng tăng cao. Điều đó đã làm cho các hãng xe khác phải điều chỉnh giá và tăng mức khuyến mãi để thu hút khách hàng. 

Theo công bố của công ty Mercedes-Benz Việt Nam (MBV), trong 4 tháng đầu năm nay, Mercedes Benz đã tiêu thụ được 682 xe, tăng gần 60% so với cùng kỳ năm 2013. Tính đến thời điểm hiện tại, Mercedes Benz đã đánh giá tình hình kinh doanh của họ rất khả quan với quý 1-2014 thành công nhất trong 19 năm hoạt động tại Việt Nam. Trong năm nay, Mercedes-Benz Việt Nam cũng sẽ ra mắt 7 mẫu xe Mercedes-AMG, trong đó có 4 mẫu xe đã ra mắt là A45 AMG, G63 AMG, S63 AMG và CLA 45 AMG. Các mẫu xe này có mức giá từ 2 đến 9 tỉ đồng và nhằm vào những người đam mê xe hơi thể thao.

CLA - Xe mới bất khâm của Mercedes Benz

 

.

admin